診斷是筋膜炎還是滑膜炎，主要有以下幾個方面：

1、症狀：筋膜炎指的是肌肉表面的無菌性的炎症，所引起的疼痛，主要引起肌肉的疼痛和腫脹。滑膜炎主要是在關節腔裡的滑膜炎症，導致滑膜的增生、關節腔腫脹以及關節腔產生疼痛；

2、部位：筋膜炎常見於腰椎、頸椎、背部以及臀部外側的筋膜。滑膜炎常見於髖關節、膝關節和手指關節；

3、輔助檢查：確診可以通過核磁共振檢查來判斷，如果關節腔有明顯的積液，即髖關節滑膜炎引起的疼痛。如果髖關節沒有積液，而是肌筋膜發炎、水腫，就考慮是筋膜炎所引起的。