拇指基底部關節炎和腱鞘炎是完全不同的疾病，區別如下：

1、發病部位不同：橈骨莖突腱鞘炎通常是在腕關節平面，即手腕橈側，而第一腕掌關節的關節炎更靠近拇指；

2、發病的機理不同：拇指腕掌關節的關節炎與其它關節的骨性關節炎發病機理類似，多由於過度使用，造成關節軟骨的破壞、磨損，出現關節炎，並影響關節活動。腱鞘炎通常因短期反覆受力，或者反覆重複同樣動作，造成腱鞘增生肥厚，引起肌腱卡壓，出現腱鞘炎；

3、治療方式不同：對於腱鞘炎，絕大部分可通過保守治療方法得到解決，而腕掌關節骨性關節炎，如果出現骨性破壞，通常需要手術治療。