一般針灸治腱鞘炎局部不會腫脹，如果腫大則部分情況是因為針灸時碰到小血管。因為腱鞘炎疼痛較固定，所以常規採用針刺方法，角度較單一，容易在局部碰到小血管。出現這種情況患者不要緊張，因為腱鞘位置較淺，如果針刺出血只要拔針以後及時按壓局部止血，效果明顯，一般很快能夠消腫。部分患者可能拔針以後沒有注意或出血相對較多，腫以後局部按壓，24小時以後用熱毛巾或艾灸局部熱敷，一般3-5天能夠明顯消除。

特殊情況例如因為可能不在正規機構進行針灸，存在局部感染，沒有得到較好消毒。因為任何針灸治療首先考慮消毒才可以進行針灸操作，如果消毒不完善，甚至可能不是很安全的情況下進行針灸，局部出現腫脹，可能造成感染，一般考慮要用PVP-I消毒局部。經過PVP-I消毒以後，症狀沒有明顯改善的患者可以到感染科就診，明確是否考慮應用藥物控制炎症反應。