無名指腱鞘炎和其它手指的腱鞘炎症狀類似，早期症狀是活動後或勞累後疼痛，疼痛部位往往位於與掌指關節相對應的掌側面。一旦病人屈伸活動過多，局部有牽拉痛或局部腫痛。病人局部會手掌發脹，且皮溫有時會增高。隨病情進展，肌腱炎性發展，肌腱和腱鞘摩擦導致肌腱反應性增厚。另外，腱鞘也會造成反應性增厚，導致進肌腱肥大段通過腱鞘時愈發困難。病人在屈伸手指過程中有彈響感，稱為扳機感。

當肥大段很難通過腱鞘時，但用力可能有輕鬆感，活動時疼痛明顯。病程進一步加重時，增粗的肌腱已無法通過縮窄的腱鞘，會導致嵌頓，病人疼痛嚴重，手指活動到一定程度無法再動。這部分病人因屈伸指活動阻力會導致伸指肌腱止點發生炎症，也會出現部位疼痛。