大拇腳趾疼痛原因有很多，在臨床有不同病因，比較常見的痛風可以引起大拇腳趾疼痛，腱鞘炎可以引起大拇腳趾疼以及大腳骨，醫學稱拇外翻。如果發現大拇指紅腫，也有可能是感染，甲溝炎也可以造成大拇腳趾疼痛。

最常見原因應該是痛風以及拇外翻，拇外翻即大拇腳趾向外側歪斜，特別容易引起大拇腳趾疼痛。其它原因有慢性外傷，比如以前外傷造成後遺症，稱為蹠板損傷，在拇指下方疼痛，這也是一種原因，但比較少見。其它原因如關節炎、滑膜炎也可以導致，主要常見原因還是痛風、拇外翻。