腳背疼痛不伴有紅腫的原因如下：

1、如果局部有壓痛點，則懷疑有腱鞘炎、足部肌腱炎或者足部的骨骼上有異常增生，一張清晰的X光片檢查必不可少；

2、如果不伴有壓痛，只是感覺腳背疼痛，則懷疑是不是其他部位的疼痛反應到足背。最常見的就是腰部椎間盤或者骨刺壓迫神經反應到足背部，這時候需看患者腿、腰有沒有相應的症狀。

因此，醫生如果懷疑則需開具相應的X線、核磁或者CT等檢查，確認患者是否為腰5或者腰4神經受到壓迫反應到足背。