脊髓栓系的手術分為兩大類，如果是單純的鬆解手術，創傷非常小，切口一般是4-5cm，患者可能臥床幾天就可以下地。如果栓系裡面合併有較大的腫瘤，刀口就會相應變長，相對手術比較困難，屬於相對較大的手術。

當然，對於手術效果不佳、粘連或者有較大腫瘤很難切除的患者，就需要進行截骨的縮短手術，也是非常大的手術。因為需要很多的內固定螺釘植入，刀口也會比較大，而且需要把一段脊柱骨打斷之後縮短距離，所以屬於大手術，出血相對較多。但是針對大部分的脊髓栓系手術，一般會採用第一種栓系終絲的鬆解術，即便會合並很多的椎管內腫瘤，也建議首先進行椎管，不論是脂肪瘤或者是畸胎瘤，切後同時再做栓系的鬆解，儘量使用相對微創的方法治療該病。對於截骨手術則是最後的選擇，並且是疾病症狀非常嚴重，才會採取極端的治療方法。