一般青少年脊柱側彎不會出現腰痛，如脊柱側彎兒童反覆腰痛，需要注意脊柱側彎是否為基礎疾病，還是因為腰痛繼發了脊柱側彎，需要了解是否存在椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎結核等原發病。因此患兒需要進一步完成CT、磁共振等檢查，如果脊柱側彎為繼發表現，則原發病治好後脊柱側彎往往可以得到矯正。

部分特殊脊柱側彎，如神經型脊柱側彎、強直性脊柱炎等疾病導致的脊柱側彎，發展到一定程度可以出現腰痛。因此，脊柱側彎和腰痛可以同時存在，需要進一步鑑別。