脊柱側彎40度需要根據不同的情況，採取不同的措施。具體如下：

一、胸彎：

1、脊柱側彎40度以後，如果是胸彎，且小孩還處於生長發育期，意味著胸彎還會持續進展，此時可以考慮戴支具；

2、如果胸彎40度，且生長發育已結束，此時的側彎基本上也不會出現進展。如果外觀畸形不是特別明顯，或者病人也能接受，則無需做任何治療。

二、腰彎：

如果是腰彎超過了40度，此類病人生長發育已經結束，側彎可能還會持續進展，此時可以考慮做手術。