脊柱側彎疼痛的原因主要是肌肉損傷，同時脊柱側彎可造成骨質增生變異，如長期脊柱側彎造成脊柱小關節增生、紊亂，導致局部增生、局部神經水腫，引起腰背部疼痛。

脊柱側彎分為先天性和後天性，後天性稱叫特發性脊柱側彎，老年人會出現退變性脊柱側彎。脊柱側彎會造成兩側肌肉不平衡，如凸側肌肉持續處在牽拉的狀態，凹側肌肉持續處在痙攣狀態，這種長期牽拉或者痙攣狀態，會造成肌肉疲勞 損傷。