嚴重脊柱側彎的手術方式一般有前路脊柱手術和後路脊柱手術兩大類。前路脊柱手術優點在於損傷節段相對偏少，即固定和融合節段比較少，對患者脊柱干擾相對比較少。此方法缺點在於可能需要進行開胸手術治療，一般是切取肋骨或者髂骨，再切掉相應的椎間盤用前路釘棒進行糾正。

目前臨床用的更多的是脊柱後路手術，矯形能力也非常優越。但是此類矯形手術需要使用節段特別長，所以對其相對比較好的節段也有一定程度的損傷。