高血壓原發性和繼發性的區別，在於原發性高血壓找不到致病的最直接原因，而繼發性高血壓能夠找到導致高血壓的疾病，具體分析如下：

1、原發性高血壓：屬於綜合因素，不能夠治癒，包括遺傳因素、環境因素、生活因素等。無法確定是哪個因素導致的高血壓，只能根據是否存在基因遺傳、高血脂、高尿酸血癥 ，有沒有抽菸、喝酒，是否超重、肥胖、胰島素抵抗等危險因素進行判斷。若存在上述危險因素，此病人極可能由於上述危險因素共同作用的結果，從而導致的高血壓。原發性高血壓，通常無法治癒；

2、繼發性高血壓：存在明確疾病，如慢性腎炎、尿毒症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、腎動脈狹窄引起的高血壓，能夠找到直接原因。找到原因後，只要把原因去除，高血壓即可以治癒。