部分高血壓藥物會影響男性性功能，但目前並未發現高血壓藥會影響女性性功能。部分藥物可能會降低或提高男性的性功能，如鈣拮抗劑可能會引起男性性功能障礙，包括絡活喜，還有β受體阻斷劑，如倍他樂克、比索洛爾。但藥物引起的性功能障礙僅為暫時表現，即服藥時可能會引起，停藥後性功能能恢復。還有心理因素影響，如知道副作用後，服藥時可能會有顧慮，有時會加重性功能障礙。

但不是所有人都會出現性功能障礙，藥物也可能會增強男性性功能，如沙坦類藥物，也稱為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 ，如氯沙坦、纈沙坦。所以有時為年輕男性選藥時，尤其是育齡男性，可能會首選沙坦類藥物，儘量減少降低性功能。但並不是鈣拮抗劑、β受體拮抗劑不能服用，大多數人服用後也不會出現性功能障礙，雖然不會影響女性性功能，但需注意育齡女性若有妊娠計劃，儘量不要服用ACEI和ARB類藥物，包括普利類和沙坦類藥物，因可能引起胎兒畸形。