急性腎炎高血壓的主要原因，是由於急性腎炎時，腎小球濾過率下降，原尿形成減少。但是腎小管將原尿的水分重吸收的功能卻正常，會導致患者血容量增加，引起血管內的水分增加明顯，因而會出現高血壓。

所以對於急性腎炎導致的高血壓，利尿是主要的方法，通過利尿，將患者血管內的水分，通過尿液排出體外。但是也有部分患者利尿效果不佳，仍然出現少尿的狀態。此時通常只有應用透析，才能將血管內的水分排出體外，從而改善患者的高血壓。所以對於急性腎炎患者，治療首先是利尿，同時要控制患者水鹽的攝入，其次應用降壓藥物。如果少尿導致急性腎衰竭，最後還需進行透析治療。