慢阻肺的治療並非固定的,主要根據患者病情的嚴重程度來進行分級治療。需要注意的是:所有這些藥物均不能延緩肺功能的下降趨勢,因此藥物治療只是用來減輕症狀、減少併發症的發生、提高生活質量和改善健康狀態。目前只有戒菸能阻止病情的進展。由於慢阻肺患者急性加重期病情嚴重,常併發心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性腦病,因此一旦病情急性加重,應到醫院就診,由呼吸科醫師進行診治,必要時住院治療,沒有最好的藥物,只有最適合病情的治療。慢阻肺的常見的藥物治療有:

1、β2腎上腺受體激動劑,短效藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑,長效藥物包括沙美特羅、福莫特羅等,長效藥物每天僅需吸入2次。

2、抗膽鹼能藥,主要有異丙託溴銨氣霧劑、噻託溴銨氣霧劑等。

3、茶鹼藥物:主要有氨茶鹼及茶鹼緩釋片、多索茶鹼,應用此類藥物應注意茶鹼中毒。

4、糖皮質激素: 氟替卡松、布地奈德等。

5、祛痰藥、對痰液不易咳出的患者可以應用,主要包括鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦等。

6、免疫調節劑:按時接種流感疫苗,提高免疫力藥物脾氨肽。

7、急性加重患者還應應用消炎藥。

8、長期家庭氧療,長期家庭氧療可提高患者生活質量和生存率,而且使用簡單,患者容易接受,無痛苦。

慢阻肺的常用藥物如下:

1、糖皮質激素和β2受體激動劑的聯合制劑:主要用於穩定期;

2、抗膽鹼類藥物:短效製劑為異丙託溴銨,長效製劑為噻託溴銨;

3、茶鹼類藥物:包括茶鹼緩釋片、多索茶鹼、氨茶鹼等;

4、白三烯受體拮抗劑:如孟魯司特鈉;

5、抗IgE抗體藥物;

6、抗生素:初始使用經驗性治療,後期根據痰培養即藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素進行治療。

具體用藥請結合臨床,以醫生面診指導為準。