針對食道到心窩處有堵感，首先要考慮患者是否有器質性疾病。如果是45歲以上的男性，有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸病史，症狀發作時正在活動、勞累，如走幾百米便出現症狀，休息下來便能好，含服速效救心丸或硝酸甘油，症狀緩解會更快。要高度懷疑是冠心病，如果同時合併放射左上肢或頸部疼痛，伴隨輕度噁心等症狀，懷疑是否發生急性心肌梗死，如果持續時間更長，需要進一步來醫院進行診治。

如果和這些因素都沒關係，沒有明確誘因，只是偶爾會發生，需明確與體位改變是否有關，與餐前、餐後是否有關，要考慮反流性食道炎、食道潰瘍、胃潰瘍等胃腸道疾病引起的症狀。如果有症狀，需要去醫院進一步檢查，明確診斷。