孕晚期呼吸困難，有可能是生理性的呼吸困難，因為在妊娠晚期胎兒逐漸增大，向上頂起壓迫膈肌，導致胸腔變小，造成肺部呼吸受到影響。同時孕晚期女性身體負荷增加，心臟負荷隨之增加，因此會有呼吸困難的症狀。建議孕婦適當左側臥位，呼吸新鮮空氣，可以在一定程度上緩解呼吸困難。如果仍不能緩解，要及時到醫院就診，可能是存在以下病理性因素：

1、肺栓塞：孕期血液呈高凝狀態，血容量增加、盆腹腔壓力升高，均是血栓形成的重要因素，出現肺栓塞主要表現為呼吸困難、胸痛、胸悶及心率增快。建議到呼吸科進行相關檢查，包括血常規、凝血功能、D-二聚體等，必要時做肺部的CT檢查。肝素是主要的治療藥物，應在緊急情況下靜脈應用；

2、慢性阻塞性肺疾病：也會引起孕晚期呼吸困難的情況，氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的主要症狀，伴有喘息、胸悶、咳嗽、咳痰等症狀。必要時給予氧療，日常多吃水果和蔬菜，遵醫囑使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物；

3、圍產期心肌病：指在妊娠期的最後1個月直到產後5個月內發生的心臟病變，既往無心血管系統疾病的病史，主要表現為急性心力衰竭，如呼吸困難、雙肺聽診滿布溼囉音等。建議立即做心電圖、心臟彩超和心功能檢查，嚴重的需要提前做剖宮產手術來終止妊娠；

4、先天性心臟病：孕婦合併有先天性心臟病時，因心臟負荷過重，也會出現呼吸困難的情況。需加強檢測，必要時終止妊娠，保證母嬰安全。

因此在妊娠晚期，孕婦要定期接受相關檢查，進行適當運動及合理飲食，並且進行必要的心理指導，緩解焦慮情緒。