肺栓塞
什麼是肺栓塞
急性肺栓塞是臨床上的一種急危重症,能引起高致死、致殘率。
各種栓子阻塞肺動脈或其分支引起的臨床綜合症,稱之為肺栓塞。由於栓子的成分不同,可以分為肺血栓栓塞症、脂肪栓塞綜合徵、羊水栓塞,空氣栓塞,腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症最常見,佔到了肺栓塞的90%以上。而肺栓塞的血栓大多數來自下肢深靜脈血栓。急性肺栓塞的危險因素主要包括外科手術、創傷、妊娠和圍產期、靜脈曲張、心肌梗死、惡性腫瘤等等。有以上高危因素的人,當血栓脫落到肺動脈,引起肺血管血流的阻斷,也可以引起肺血管的收縮,最後造成肺血管的阻力增加。引起一系列病理生理改變,出現呼吸困難、胸痛、咯血,甚至暈厥等臨川床表現。需要注意的是,有的患者無明顯的臨床表現或有非特異性表現如乏力、活動耐力下降等。診斷主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查。其中的輔助檢查有血氣分析、D-二聚體檢測、肺動脈CTPA等。一旦診斷為肺栓塞,根據不同的情況,需要給予不同的綜合治療,主要包括抗凝、糾正心衰、改善 肺功能等。