冠心病的症狀表現多種多樣，但其典型症狀是心前區各種不適，如胸悶或持續性悶痛，通常持續2-3min可自行緩解，也可以服用藥物後緩解。若是心肌梗死，則患者呼吸困難、胸悶、氣促症狀的時間較長，持續15-20min以上可能也不能緩解，甚至可能發展成較劇烈的胸痛。這時需緊急到醫院裡就診，到胸痛中心做心電圖檢查判斷是否為心肌梗死。

冠心病患者也有可能出現部分較少見症狀，如頭痛、牙痛、腹痛、噁心、嘔吐等，通常反映全身動脈粥樣硬化病變。當全身血管都出現動脈粥樣硬化後，與之對應部位的心肌缺血可引發一系列症狀。通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA以及冠脈造影，一般可明確診斷患者是否有冠心病及其類型，如心絞痛型、心肌梗死型、無症狀型、缺血性心肌病型、最兇險的猝死型。