冠心病的主要表現是有胸痛、胸悶、心悸、噁心、嘔吐、頭暈、黑蒙，典型表現是胸痛。冠心病的胸痛通常位於心前區或者是胸骨後，胸骨後區域是典型心絞痛發作的部位。心絞痛發作時間大部分是在5-10分鐘左右，短的可以到2-3分鐘，長的可以達到十幾分鍾到二十幾分鍾，但通常不超過30分鐘。心絞痛不會固定在某個部位，會放射，可以放射到雙肩、雙頸部、下頜、牙齒，甚至相對應的後背或者左上肢，偶爾有病人也有放射到右上肢的表現。

心絞痛疼痛的性質，多數呈現壓榨樣疼痛或燒灼樣疼痛，或者有緊縮感，部分病人是悶痛的感覺，症狀較重的病人表現為瀕死感。疼痛通常是勞累、情緒過激誘發，偶爾有病人是靜息狀態下的發作，通常經過休息或者是含化硝酸甘油以後，疼痛能夠有所緩解。