冠心病陽性一般典型症狀是心前區出現異常感覺，可能會有心慌、胸悶、心悸，更多是壓迫感，彷彿有東西壓在胸口位置。有時病人會以心絞痛作為主訴，部分病人還會出現不典型的症狀，如牙疼、頭疼、肚子疼、噁心、嘔吐，或者是腿疼。因此冠心病陽性，最主要依據還是心前區的異常表現，以及對某些擴血管藥物的反應。

典型如心前區的悶痛，持續時間一般在2-3分鐘可以自行緩解，也可以通過硝酸酯類藥物加以緩解，此外還可能會有放射痛，比如放射到左側手臂、手指等。異常感覺的出現會伴有勞累、情緒過於激動等誘發因素，如果短暫到約1-2秒針刺樣感覺，一般不是冠心病的症狀，但是如果是持續心前區疼痛，則可能是冠心病心肌缺血的症狀。同時還需要和主動脈夾層、張力性氣胸以及急性肺栓塞等疾病相鑑別。