冠心病診斷金標準為有創性的冠狀動脈檢查，如冠狀動脈造影、血管內超聲檢查，可對冠狀動脈本身走行、結構、是否發生狹窄等病變，同時對病變性質進行精準判斷。冠狀動脈造影需穿刺橈動脈或大腿根部位的股動脈，穿刺成功後，將造影導管沿動脈放置於冠狀動脈開口，注射造影劑，多體位投照後，觀察血管走行、特點，判斷是否有冠心病。

如更精準判斷，可沿導管送入超聲導絲，從內部判斷斑塊性質、特徵，可從內到外綜合對血管病變情況進行評估。故冠心病在檢查過程中，應根據不同情況選擇不同檢查手段與方法，冠狀動脈造影為較通用的、公認的診斷冠心病的金標準。