惡性心律失常首選防治辦法為ICD，屬於埋藏式心臟除微型除顫器，可植入在鎖骨下疏鬆軟組織中。如果患者心臟發生惡性心律失常時，主要指室性心動過速或室顫，ICD檢測到惡性心律失常會自動放電、除顫，幫助患者恢復到竇性心律。

此外，可通過其他辦法進行綜合性的防治，包括對於器質性心臟疾病病因治療。因惡性心律失常會發生在固有器質性心臟疾病患者，如冠心病、擴張型心肌病、心力衰竭或肥厚型心肌病患者，對於病因需要進行相應治療。如果為冠心病患者，可進行抗血栓、降脂、抗缺血甚至支架植入等改善心肌缺血治療。如果為擴張型心肌病，可進行改善心肌重構治療等。還需使用能夠預防惡性心律失常藥物，如β受體阻滯劑，包括琥珀酸美託洛爾等，能夠對室速、室顫惡性心律失常起到預防作用。