孩子是上天賜給每個家庭裡最珍貴的禮物,從孩子呱呱墜地的那一刻起,便抓住了全家的心!孩子的身體健康情況,可以說成為全家人最關心的事!
  前段時間,有個六指寶寶的家長私信我,孩子6個月大,預約了下週的手術,但是寶寶前幾天有發燒咳嗽,治療1周後緩解,目前還有痰,想問現在還能手術嗎?
  還有不少類似這樣問題的私信。我看了下都是圍手術期相關的問題。畢竟寶寶的健康相對來說還是更重要的,因此,家長對這一塊還是特別關心。今天就給大家從圍手術期來給大家有哪些注意事項。
  術前有哪些注意事項?
  手術實施之前,以下這4點很重要:
  術前檢查
  為了確保手術能順利進行,醫生通常會對孩子的身體進行嚴格的檢查。不管是其他疾病還是先天性手足畸形疾病,檢查的內容主要包括:心電圖、胸片、血常規、出凝血時間、肝腎功能、術前傳染病8項【乙肝兩對半+艾滋+梅毒+丙肝】、血電解質系列4項【鉀鈉氯鈣】、核酸【咽拭子】【24小時內有效】等。
  如果是先天性手足畸形疾病的話,還需要進行畸形部位的X光片(如果已經做了,就不需要重新做)和心臟彩超的檢查。對於其他疾病,還需要做哪些檢查,應諮詢主治醫生的建議。
  術前禁食
  術前禁食時間與孩子吃的食物有關:
  1.寶寶
  (1)奶粉餵養
  如果是奶粉餵養的話,術前需要禁食6個小時;
  (2)母乳餵養
  如果是母乳餵養,術前需要禁食4個小時。
  2.大孩子
  (1)吃的非蛋白質食物
  如果吃的是非蛋白質食物,術前則需禁食6個小時;
  (2)吃的蛋白質食物
  如果吃的是含蛋白質的食物,術前則需禁食8個小時。
  如果術前一週孩子感冒、發燒、咳嗽,還能正常手術嗎?
  不能。對於需要全麻的手術來說,因為插管的原因,如果有痰等情況,會加大麻醉風險。出於對孩子的安全考慮,感冒、咳嗽、發燒後建議延遲2周,等孩子完全恢復好後再安排手術。
  手術後會不會很疼?
  還是以六指等先天性手足畸形為例,一般是不會有任何由疼痛引起的明顯不適。
  六指手術過程中孩子是沒有痛感的,原因在於使用鎮靜藥物和鎮痛藥物局部使用。並且鎮痛藥物是一個長效的藥物,作用時間可能達到8-9個小時,手術時間一般為1個半到2個小時,手術後7個小時左右孩子還是不疼的,經過7-8個小時之後,孩子要入睡了,痛感就很輕了,第二天早上痛感基本就消失了。
  手術後有哪些注意事項?
  對於家長和患兒來說,術後有3個方面的內容需要注意,即:進食、傷口護理以及功能鍛鍊。
  進食
  一般來說,術後6小時,孩子可以吃東西,不管是母乳、奶粉還是其他食物,都應在6小時後開始恢復進食,防止出現誤吸或被嗆到的情況。
  護理
  (1)注意氣道,有沒有氣急、有沒有痰;
  (2)注意有沒有發熱;
  (3)注意敷料不要滑脫,不要壓到患處。
  (4)複查換藥
  由於每個患兒的情況不同,術後複查換藥的時間點是有區別的,仍應諮詢主治醫生的建議。
  功能鍛鍊
  由於病種不同,並不是所有的疾病在手術後都需要進行功能鍛鍊。還是以六指等先天性手足畸形為例,術後都需要進行功能鍛鍊,功能鍛鍊分為被動鍛鍊和主動鍛鍊。在進行被動鍛鍊的時候,家長要安慰孩子,緩解孩子情緒,有時候孩子會喊疼,但其實不是疼,只是比較緊張,這時需要家長的安慰。在進行主動鍛鍊的時候,家長主要是引導孩子,讓孩子模仿大人的動作,比如握手等。
  兒童手術不是小事,家長應多加註意,少不必要的風險!