通常心肌酶檢查結果正常不一定能排除心肌炎，因每種疾病在血內化驗指標出現反應是在發病後，若患者剛發病時可能無法檢測出異常指標，而在疾病恢復期也需要一段時間才能檢測到正常指標。

當患者心肌細胞被破壞後，心肌內物質釋即心肌酶、肌鈣蛋白等放到血液中，心肌酶陽性即可診斷心肌炎，但在心肌炎發病較早階段，細胞已經開始出現炎症、受損等情況，而細胞內物質還未明顯進入血液中，此時抽血檢查可能不提示心肌酶升高，但不能因此排除心肌炎。

與心肌炎類似的是心肌梗死，如患者突然胸疼發作，3-6個小時後才可在血中檢測到心肌酶、肌鈣蛋白，如果剛發病0.5個小時進行抽血檢查，可能會提示患者結果正常，但此時並不能完全排除心肌細胞存在壞死情況。