病毒性的心肌炎，部分可以自愈的，可分為三種轉歸，具體如下：

1、完全痊癒；

2、慢性遷延性心肌炎：病毒引起的免疫反應若持續存在，會導致心肌持續性的損傷，最終變成擴張型心肌病，表現為整個心臟擴張，心臟收縮力減弱，臨床上逐漸會出現心衰表現，包括呼吸困難、胸悶、心悸、乏力、頭暈等。在心臟彩超上，會表現為完全類似於心肌病的表現，與原發性擴張型心肌病的區別在於，患者有心肌炎病史，可推斷是由於炎症的持續存在，導致擴張型心肌病的發生；

3、重症暴發性心肌炎：此疾病臨床過程較為兇險，有致死的可能性，部分患者經過適當的治療後，可以度過危險期，最終痊癒，部分患者若不及時救治，甚至會導致死亡。