風心病最易受累的瓣膜由病變特點、性質決定。風溼性心臟病主要由於風溼熱導致心臟炎症，所遺留的心臟瓣膜病變導致的，最容易累及的瓣膜是心臟二尖瓣，這一類的病人，大概佔到風溼性心臟病患者的40%左右，尤其常見於年輕人，20-40歲的青年人，女同志要比男性要多，比例大概為2:1。其次可以見到主動脈瓣狹窄，比較少見的是三尖瓣狹窄，還有極少部分的患者是肺動脈瓣狹窄。最容易受累的瓣膜是跟病變機制相關。因為二尖瓣狹窄、心臟炎症是由一種溶血性鏈球菌引起的免疫反應，會侵犯到與心臟瓣膜結構相似的結構上，相似度最高的就是二尖瓣，所以累及二尖瓣是最顯著的。