風濕性心臟病
風心病伴房顫的治療方法
風心病最常見的併發症是心房顫動,在併發心房顫動時,大體可以歸為快速急性心房顫動、慢性房顫兩類,具體如下:
1、快速急性心房顫動:這類房顫會影響血液動力學,通常需要快速緊急處理。如果患者血液動力學穩定,也就是血壓還穩定時,可以運用藥 物控制心室率,甚至轉復房顫節律,恢復正常竇律。可用的藥物有靜脈泵入胺碘酮,或者先用洋地黃類控制心室率。同時由於房顫最常見的併發症是血栓,在急性期轉復房顫時,要注意運用肝素或者低分子肝素充分抗凝,防止由於心律轉復而產生栓塞;
2、慢性房顫:慢性心房顫動一般主要採用控制心室率和抗凝,控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑,即常見到的倍他樂克、比索洛爾等,防止由於心率過快而影響心臟節律。還可以應用華法林等藥物抗凝,防止血栓形成。還有一部分患者由於房顫合併過慢心率、房室傳導阻滯,可以在安裝永久性起搏器的同時,運用控制心室率的藥物。