風溼性心臟病的病因，是甲組乙型溶血性鏈球菌感染以後引起的變態反應侵及心臟，它是變態反應的部分反應，屬於自身免疫性疾病。它的病程比較長，它的病因比較複雜，常常與寒冷潮溼的環境，或者是急性的上呼吸道感染，如合併的扁桃體炎、咽炎等有關係。急性鏈球菌感染以後，鏈球菌以及它的代謝產物可以引起變態反應，侵犯到心臟，引起心臟的非化膿性的免疫反應，從而造成瓣膜的損害。因此急性的上呼吸道感染，如急性的扁桃體炎，咽炎要進行積極的徹底的治療，以免發生心臟瓣膜的損害。