在臨床上經常會遇到一些風溼性的心臟病，它的幾個併發症當中包括會出現感染性心內膜炎。一般情況在臨床上不會用風溼性心內膜炎這個說法，都是稱為感染性的心內膜炎。

現在隨著吸毒或者牙周疾病，或者一些就診晚的原因，目前在臨床上會遇到非常多的細菌感染到心臟瓣膜的患者，有20多歲的，有40-50歲的，一般表現為突然出現不明原因的發燒，到當地醫院去就診10-20天中，用了各種各樣的抗生素，各種各樣治療還是沒有效果。

遇到這種無法控制的發熱的時候，就應該考慮心臟是不是有問題，應該去常規做一個心臟彩超。在超聲上會發現瓣膜上漂著一個東西，絮狀物或者一個團塊，正常人的瓣膜是非常柔軟的，是不會有這些東西的，就會高度懷疑有贅生物。贅生物是說細菌的一個團塊堆在一起，專業術語稱為贅生物。缺點如下：

第一：容易掉下來，因為贅生物不穩，全掉下來到腦袋裡面，有可能形成腦梗塞；

第二：掉到腦袋或者細菌傳染到全身，有可能形成一個轉移性的膿腫，因為細菌可能到其它地方種植；

第三：會把瓣膜腐蝕掉，會造成一個嚴重的關閉不全，這種患者就可能出現發熱、心功能衰竭、很累一些症狀。

遇到心內膜炎的情況，總體來講是需要及時的到心內科和心外科去治療。通過正規的抗生素治療，通過血培養、綜合的超聲分析來判斷是不是該及時的外科干預。

儘管目前來講，外科手術的指徵、時機還有一定的爭議，但是在我們科室結合國內和國際的指南的情況下，手術的指徵還是更積極，因為拖的時間越長出現的風險往往是越大的。