心肌缺血
心肌缺血的治療措施
臨床上對於心肌缺血,主要由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引發,主要可進行如下治療措施:
1、對於冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞引發的心肌缺血,可根據患者發作時間及病情,選擇血運重建方案;
2、對於急性ST段抬高型心肌梗死,發作6小時內,可行靜脈溶栓治療,應用尿激酶原、阿替普酶等溶栓,開通梗死相關血管,改善心肌缺血;
3、對於發作12小時內的急性心肌梗死,無論患者ST段是否抬高,均可進行冠脈介入治療,開通梗死相關血管,恢復心肌血供;
4、對於不適合靜脈溶栓及冠脈介入治療的高危病變患者,可選擇冠脈搭橋治療,恢復心肌血供;
5、除上述再灌注治療外,可應用阿司匹林等抗血小板治療藥物,抑制血管聚集,改善冠心病預後,改善心肌缺血。也可應用他汀類調脂藥物,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂,穩定斑塊,改善冠狀動脈粥樣硬化進程,改善心肌缺血;
6、可針對冠心病相關高危因素,如高血壓、高血糖、高血脂,進行相應降壓、降糖、降脂治療,從而改善危險因素,改善動脈粥樣硬化進程,可明顯改善心肌缺血,改善患者預後。
心肌缺血患者經以上綜合治療,多可明顯緩解症狀,提高生存率,改善長期預後。