半夜十二點至一點咳嗽厲害，可能是飲食不當、上呼吸道感染引起，還可能為支氣管炎、肺炎，除此之外，也可能為咳嗽變異性哮喘等疾病所致，建議及時就醫，明確病因後進行針對性治療。

1、飲食不當：若患者在晚餐期間進食較多辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等，夜間平躺時會對咽喉部黏膜造成刺激，出現劇烈咳嗽症狀，應注意進食清淡食物。

2、上呼吸道感染：可能為上呼吸道部位黏膜受到致病菌侵襲引起炎症，會出現咳嗽、打噴嚏、發熱等不適症狀，應注意諮詢醫生給予感冒靈顆粒、複方氨酚烷胺膠囊等。

3、支氣管炎：由於病毒、細菌、冷空氣、吸菸等原因，導致支氣管黏膜的受損，患者可出現咳嗽、咳痰、氣喘等症狀，特別是在晚上或者是清晨，咳嗽時候會加重，可在醫生指導下口服氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片、鹽酸丙卡特羅片等藥物。

4、肺炎：常見病原體為細菌及病毒，導致肺部感染，肺泡內纖維蛋白滲出及細胞浸潤，患者會出現咳嗽、咳痰、發熱、全身痠痛、乏力、食慾不振等症狀，尤其是在夜晚和清晨，咳嗽尤其厲害。可遵醫囑服用磷酸奧司他韋膠囊、阿奇黴素分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

5、咳嗽變異性哮喘：是一種特殊類型的哮喘，與遺傳、環境、理化刺激等有關，患者會出現劇烈咳嗽。可在醫生的指導下應用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物。

除上述常見原因外，還可能為慢性阻塞性肺氣腫等因素引起，平時要注意休息，不可過於勞累，多做運動，合理膳食，避免進食辛辣刺激性食物，戒菸戒酒，保持良好的作息，不可熬夜。