（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例講述一位66歲老年患者，由於咳嗽、咳痰伴呼吸困難，同時痰液較多，近期影響正常生活及睡眠，於我院就診，完善相關檢查後，診斷患者為雙肺瀰漫性病變，是臨床上常見的肺損傷。隨後給予患者吸氧及藥物治療後，症狀明顯緩解，病情逐漸恢復。

【基本信息】男、66歲

【疾病類型】雙肺瀰漫性病變

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】氧氣吸入+靜脈輸注（注射用頭孢西丁鈉）+霧化治療（吸入用鹽酸氨溴索溶液）

【治療週期】住院治療10天

【治療效果】症狀得到緩解，病情逐漸恢復

一、初次面診

患者男，66歲，主訴1周前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰伴呼吸困難症狀，同時痰量較多，為白色泡沫痰，量約100ml/日，平時伴隨氣短，夜間睡眠不佳，自覺活動後加重，深呼吸或咳嗽時出現右側背部疼痛。查肺部CT提示右下肺實變影，初步可診斷為肺損傷。

二、治療經過

入院時患者咳痰量多、精神較差、口唇發紺，安排患者進行電子支氣管鏡檢查，鏡下見較多白色泡沫分泌物。查血氣分析，結果顯示患者血氧飽和度水平降低，同時患者白細胞計數、中性粒細胞計數水平升高，可以考慮是由感染誘發的雙肺瀰漫性病變，向患者及家屬溝通患者病情。

依據上述檢查結果選擇治療方案，給予患者氧氣吸入，糾正血氧飽和度水平，預防低氧血癥。並給予注射用頭孢西丁鈉抗感染治療，配合吸入用鹽酸氨溴索溶液霧化治療，有利於化痰。

三、治療效果

規範用藥治療後，患者精神狀態有所好轉，口唇發紺現象減輕，氣短明顯減輕，胸痛減輕，同時患者家屬表示患者食慾增加，夜間睡眠狀態明顯好轉。住院治療10天覆查炎症指標，中性粒細胞計數及白細胞計數基本恢復正常，患者活動能力及生活質量均有提高，予以患者出院，患者表示對本次治療較滿意。

四、注意事項

很高興患者病情得到基本康復，但是還需要叮囑患者，日常生活中避免被動吸菸及接觸汙染的環境；飲食上避免吃腐敗變質的食物，注意三餐營養要均衡，多吃蔬菜、水果，少食油膩、辛辣性食物。

另外注意保持良好的心態，根據個人情況適度運動，有助於增強體質，預防感染復發。另外，日常生活中如果再次出現咳嗽咳痰現象等不適症狀，一定要及時就醫檢查，並遵醫囑積極治療。

五、個人感悟

本篇患者為感染後所致的肺損傷疾病，由於雙肺出現瀰漫性病變卻未得到早期治療，所以患者病情遷延不愈，導致後期出現呼吸受阻、咳痰加重的症狀，甚至影響到正常生命活動。所以，針對老年患者或曾經患有肺部疾病者，做好定期體檢很重要，若出現不明原因咳嗽、喘息、咳痰症狀，應及時就診，早期治療，避免耽誤病情。