舌苔如果能見底，為薄苔；如果不見底，即是厚苔。如果有厚苔、口氣，主要考慮消化不良或者溼氣較重，溼濁困住脾胃，導致脾胃運化失常，胃氣上逆出現口氣。這類病人部分經常進食生冷，喜歡喝冷飲，部分患者經常沖涼水澡或游泳，本身寒溼較重，導致舌苔較厚。

消化功能、脾胃運化功能不佳可致胃氣上逆，痰溼蘊結在脾胃，導致痰濁上擾反應於舌苔上，即舌苔白厚。部分舌苔白厚如豆腐渣，可見於老年人長期臥床、黴菌感染，需檢測、培養。如果有真菌感染，需要抗真菌治療，部分口腔疾病也會引起舌苔白膩。臨床上部分病人單側牙齒不好，常用另一側咀嚼，導致一側舌苔薄、一側舌苔厚，需進行鑑別。