血脂升高的早期臨床表現並不明顯，只是在血清內有血脂的升高，以及在動脈管壁內有脂質沉積。如某些疾病引起的繼發性血脂升高，如甲狀腺功能減退、糖尿病、痛風、腎病綜合徵等，可出現原發病的表現。長期血脂異常可出現以下臨床表現：

1、脂質在真皮沉積引起皮膚改變：如黃色瘤，多見於眼睛的內眼角上方；

2、脂性角膜弓：又稱為老年環；

3、眼底改變：有嚴重高甘油三酯血癥時，視網膜血管可以出現特徵性的眼底改變。可見於裂隙燈下；

4、由於脂質在跟腱沉積，可以出現跟腱的增粗，病人在長距離行走後可能會出現足部的疼痛；

5、當脂質在血管內皮沉積，可以引起動脈粥樣硬化，如冠狀動脈粥樣硬化、頸動脈粥樣硬化、腎動脈粥樣硬化、下肢動脈的粥樣硬化。患者可以出現腦力和體力的衰退，嚴重時可出現冠心病、腦血管病、腎動脈狹窄等；

6、如果長期有高血脂，可能會引起肥胖、脂肪肝、胰腺炎等，與胰島素抵抗、糖尿病、冠心病的發病有關。