阿託伐他汀和瑞舒伐他汀都是強效的他汀，降脂的效果是所有他汀當中最強。阿託伐他汀跟瑞舒伐他汀的不同特點：

1、代謝酶不同，患者在服藥的過程中，阿託伐他汀或者瑞舒伐他汀有相互作用並且引起不良反應的藥物，要選擇不同的代謝酶途徑的他汀。

如瑞舒伐他汀通過CYP2C9進行代謝，服用同樣經過這個酶代謝的藥，不建議選瑞舒伐他汀，可以改成不經過這個酶代謝的阿託伐他汀；

2、療效，瑞舒伐他汀是親水性或者肝腎雙通道代謝的他汀，輕度肝功能異常選擇親水性他汀或者肝腎雙通道代謝的瑞舒伐他汀，可能會相對更安全。

腎功能不全尤其是嚴重腎功能不全的患者，選阿託伐他汀是好於瑞舒伐他汀，因為阿託伐他汀有循證醫學證據說明，腎功能不全可以用而且不需要調整劑量。

阿託伐他汀和瑞舒伐他汀哪個療效好，取決於藥物不同的代謝酶，要跟藥物相互作用的情況來選擇，還要根據患者肝腎功能來選擇，肝功能輕度異常選擇瑞舒伐他汀，腎功能異常選擇阿託伐他汀可能會更好。

最重要的信息都需要由專業的醫生和專業的藥師來判斷，只有最適合的才是最好的。