主動脈瓣狹窄病因包括風溼病，所謂風溼性心臟病主要是溶血性鏈球菌感染以後，人體免疫能力調整產生抗體，心臟瓣膜和溶血鏈球菌抗原有相似性，所以造成瓣膜損傷。

因為主動脈瓣結構和二尖瓣結構不一樣，二尖瓣結構像降落傘一樣的兜，且存在腱索，主動脈瓣是半月形的兜，所以風溼以後會出現捲曲、纖維化、鈣化的發病過程，當出現捲曲後，會造成二尖瓣狹窄或者關閉不全。而風溼和類風溼是兩個概念，風溼性心臟病時候是鏈球菌感染造成風溼，類風溼性關節炎類疾病屬於自身免疫性疾病的範疇。