二尖瓣狹窄主要體徵包括心尖部舒張期雜音、二尖瓣面容、肺部囉音、下肢水腫等。典型體徵為舒張期心尖部雜音，二尖瓣聽診區處於心間部，即左心房和左心室間，左心室收縮時，左心室將血液泵入主動脈，左心室舒張時，使血液從肺靜脈流至左心房，再通過二尖瓣到達左心室。

若二尖瓣出現狹窄後，左心房血液向左心室流動易受阻，通道變窄，因此血液流動產生較強震動，從而出現心尖部舒張期雜音。二尖瓣狹窄導致肺循環壓力增大，從而導致肺淤血，甚至肺動脈高壓，使患者產生缺氧、口唇發紺等表現。二尖瓣面容，由於肺部淤血，患者肺部可聽到溼囉音，長期肺動脈高壓會引起右心功能下降，導致體循環缺血，從而出現下肢水腫，頸靜脈充盈怒張等表現。