對於便秘，沒有特定的某種效果最好的藥物，適合自己的藥品才是效果最好的藥品。所以對於便秘，尤其是長期便秘的人群，用藥不是絕對的，需要強調個體化，可單一用藥，也可聯合用藥。治療長期便秘的藥物主要包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥（糞便軟化劑）等。

選擇藥物之前，要先對症，才能更好的治療。

• 一般對於長期便秘患者，最好選容積性瀉藥或滲透性瀉藥，而不是長期應用刺激性瀉藥。因為刺激性瀉藥可造成瀉劑性結腸，引起藥物劑量增加而療效降低，加重便秘，但可以偶爾或必要時使用。

• 對於年老體弱多病的長期便秘患者，需長期規律應用瀉藥，最好不要間斷，以維持正常排便，預防糞便嵌塞。

• 對於妊娠期婦女，在調整飲食和生活習慣後仍不能解除便秘時，可以使用中等劑量吸收較少的瀉藥。推薦使用容積性瀉藥和滲透性瀉藥，如乳果糖。如有需要刺激腸道蠕動時，尚可使用刺激性瀉藥。

那麼上述各類瀉藥，都包括哪些可以口服藥的藥物呢？

容積性瀉藥

容積性瀉藥通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘症狀，對於以糞便乾結為主者效果較好，但是藥物一般需要幾天才能發揮作用。常用的藥物有歐車前親水膠，使用期間應保持足夠水分攝入，以防腸梗阻和食管阻塞，不能在睡前服用。

滲透性瀉藥

滲透性瀉藥主要通過將身體的水分吸到腸道，或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。常用的有乳果糖、聚乙二醇4000等，在使用時需補充水分，以減少滲透性瀉藥使人體脫水的不良反應。

刺激性瀉藥

刺激性瀉藥能夠增加腸道蠕動，常引起腹痛，故腸梗阻患者應禁用，且不宜過度使用，以免引起腹瀉以及相關不良反應，如低鉀血癥。常見藥物有比沙可啶。

潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）

常用的藥物有液狀石蠟，可用於便秘，但不可久用，以免妨礙脂溶性維生素和鈣、磷的吸收。

便秘這個病，可大可小，及時治療就小，拖著不治就大，希望大家都能做出正確選擇。

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