（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：45歲的李先生在二樓維修空調管道時意外摔落，到我院後通過查體和胸部CT檢查明確為創傷性氣胸。首先使用胸布固定骨折斷端並予以吸氧治療，其次予以靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，口服雙氯芬酸鈉緩釋片治療，住院治療2周後恢復良好予以出院修養，半年後再次複查完全恢復。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】創傷性氣胸

【就診醫院】武漢大學人民醫院

【就診時間】2020年5月 

【治療方案】物理治療（胸布固定骨折斷端、氧氣吸入）+靜脈注射（注射用靜脈注射頭孢曲松鈉）+口服藥物（雙氯芬酸鈉緩釋片）

【治療週期】住院治療2周，定期複查

【治療效果】症狀較好改善，未出現其他不適

一、初次面診

李先生在二樓維修空調管道時意外摔落，落地後感到渾身難受，尤其是右側肋骨部位劇烈疼痛，不敢移動身體，周圍群眾幫忙打120，由工友送到我院治療。我在見到李先生時，他滿頭大汗，臉上呈現痛苦之色，而且面色蒼白，發出痛苦呻吟。通過詢問李先生的工友，得知李先生既往有“慢性支氣管炎”的病史，我再通過對李先生進行查體，發現他右側胸壁有明顯的按壓疼痛，叩診右肺時呈鼓音且右肺呼吸音低，懷疑出現創傷性氣胸，通過胸部CT檢查，進一步明確。

二、治療經過

進行胸部CT檢查之後發現李先生為右側血氣胸，雙側胸膜增厚，右側胸腔有積液，還伴有右側3、4肋骨骨折，明確為肋骨骨折導致的創傷性血氣胸。我向李先生解釋他現在胸腔內充滿血液和氣體，需要及時進行治療，如進行胸腔閉式引流排出胸腔內血液和氣體，但因為李先生症狀比較輕，肋骨未發生移位，也可以進行吸氧治療緩解胸膜毛細血管氣體總壓力，促進胸腔內血液和氣體吸收。李先生選擇了第二種治療方案。

於是在通過胸布固定骨折斷端後，予以李先生吸氧治療，並且予以注射用靜脈注射頭孢曲松鈉預防感染，囑口服雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛症狀，住院治療2周後恢復良好，予以出院修養，1個月以及6個月再次複查骨折癒合情況即可。

三、治療效果

進行吸氧和藥物治療以及胸布固定骨折短端後，李先生疼痛症狀有所緩解，1周後進行胸部CT檢查發現胸腔內的部分血液和氣體已被吸收，氣胸症狀緩解，說明治療方案效果較好，可以繼續延用。2周後患者自述疼痛感比較輕微，也無胸悶等症狀，再次進行胸部CT檢查發現氣胸已經消失，骨折雖然還未完全恢復，但可以出院修養。1個月後再次複診時發現情況良好，未出現氣胸復發現象。之後6個月複查時骨折也完全癒合，未再出現胸痛、胸悶等症狀。

四、注意事項

很高興李先生病情逐漸康復，由於李先生肋骨骨折未完全癒合，出院後也需要繼續使用胸布固定骨折短端，並且日常應該多休息，不要搬運重物，以免再次對肋骨造成損傷，影響癒合。另外，李先生還需要注意在家人幫助下適當進行運動活動，恢復肺部功能。日常需要注意多進食富含鈣質和蛋白質的食物，如蝦皮、海鮮、牛奶等食物，對於促進骨折部位生長較為有利。

五、個人感悟

45歲的李先生因為意外摔落出現肋骨骨折，而出現創傷性氣胸，還好及時進行治療，最後未對李先生的生活產生較大影響。但是在生活中還是要注意安全，無論幹什麼事情都要注意做好安全措施，減少意外事故的發生，因為情況嚴重時可能等不到治療即出現死亡。另外，對於創傷氣胸的治療，如果是症狀比較嚴重的患者，建議積極進行胸腔引流治療，可以更好地幫助患者恢復。