（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：家長描述：孩子來我院就診時已經5天未排便。孩子平時喜歡吃炸雞、漢堡、燒烤以及各種零食，但不喜歡喝水，大便一直比較幹、硬，排便時抗拒。曾經去過其他醫院治療，但效果不理想。來我院後，告知家長建議從生活習慣著手，給予飲食調理+運動控制。調理後，孩子的大便性狀情況明顯好轉，每天能夠正常排便。

【基本信息】男、5歲

【疾病類型】小兒便秘

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】生活方式調節（飲食調理+運動控制）

【治療週期】門診就診，自行調理1周

【治療效果】大便性狀情況明顯好轉，每天能夠正常排便

一、初次面診

家長就診時描述：從今年5月份就開始便秘，而且排便後肛門有血，期間使用各種辦法，也去過其他醫院就診，但效果不佳。孩子平時比較調皮，又很挑食，喜歡吃各種各樣的零食，如巧克力、薯片、蛋糕、炸雞、漢堡等，平時吃飯不好。據老師反饋，每次吃飯專門挑肉吃，不吃蔬菜，也不愛做體育活動。孩子目前基本5-7天才會排便1次，每次排便都非常痛苦，而且大便很乾、很硬。目前考慮是飲食搭配不合理、運動較少引起的小兒便秘。

二、治療經過

大便乾結引起的便秘，通常從生活飲食環境中著手治療，多喝水，多吃富含粗纖維的食物，比如西梅、梨子、草莓、牛油果、西紅柿、芒果、豆類、紅薯、扁豆、玉米、豌豆、西蘭花、包菜、菠菜、花菜等。作為幼兒園年齡的孩子，也可以針對性的進行體育鍛煉，比如室內跳操、深蹲、跳繩、仰臥起坐等，都有助於鍛鍊腹壁肌肉，加強胃腸道蠕動。並告知家長應該讓孩子儘量少吃精加工的麵食和奶酪。沒有明確缺鈣證據的情況下，也不要盲目補鈣，這樣更加容易導致便秘。

三、治療效果

經過1周的治療，家長認真盯著孩子每天多喝水、多吃蔬菜、水果，點心、巧克力等食物在治療期間基本沒吃，蔬菜水果進食量逐漸增加。家長也帶著孩子經常出去跑步、散步。電話隨訪過程中家長描述：經過一段時間的調理，孩子的大便性質明顯變軟，排便時痛感減輕，抗拒心理改善，現在目前已經養成定時排便的習慣，每天排便1次，對於治療效果表示十分滿意。

四、注意事項

很欣慰經過積極治療，孩子的便秘情況得到改善。小兒便秘注意點更多體現在良好的飲食生活習慣，預防的意義大於治療。孩子喜歡吃零食，有挑食偏食的習慣，吃飯時更喜歡吃肉，而且更喜歡油炸的食物，因此家長要有意識地避免讓孩子接觸這樣的烹飪方式，零食要少買，孩子觸手可及的範圍之內看不見這些食物或者零食，養成健康的飲食習慣。此外，養成良好的排便習慣同樣重要，可以囑孩子定時排便。

五、個人感悟

小兒便秘是很常見的疾病，首先要在情緒上做好疏導，不能讓孩子抗拒排便。對於學齡期的孩子或者已經上小學的孩子，更需要有意識地鍛鍊定時排便的習慣，能夠適應在各個地方的廁所環境，儘量不要養成憋大便的習慣。如果有連續好幾天沒有排便，同時有相關積食症狀，如肚子痛、肚子脹、食慾減退等，需要遵醫囑使用藥物通便，以儘快緩解症狀。