如果FT4的水平下降，而TSH的水平升高，應該考慮甲減，但是如果要確診甲減，除了結合患者的甲功指標，還要評估患者的相關症狀。如果同時伴有低代謝的症狀和體徵，結合FT4下降可以明確診斷甲減。

TSH升高往往提示原發性甲減，也就是甲狀腺本身的病變導致甲減，常見的病因有橋本氏甲狀腺炎、甲亢患者碘-131治療後，或者甲亢患者手術以後出現甲減，治療上需要給予補充甲狀腺激素的藥物，一般是終身替代治療。除非是一過性甲減，比如亞急性甲狀腺炎，它可以引起一過性甲減，這種情況下不需要治療，因此臨床上要注意鑑別。