甲狀腺功能減退時可以有特殊的面容，對診斷甲減有很重要的意義，具體表現在：面部浮腫，眼瞼鬆弛，眼睛明顯變小，睜眼困難，表情呆滯，神情淡漠，舌頭比較大，嘴唇增厚。有些人還可以有舌頭伸出口外，流涎，寡言少語，說話時聲音低沉，吐詞不清楚，男性可表現為毛髮稀疏，鬍鬚明顯減少，面部皮膚乾燥、蠟黃，合併貧血時還可能出現面部皮膚蒼白。

這些症狀主要跟甲狀腺功能減退時，自身的基礎代謝率明顯下降有關。