不是所有的亞臨床甲減都一定要吃藥，亞臨床甲減屬於甲減的前期表現，多在查體中發現。亞臨床甲減的化驗檢查表現為TSH升高，T3、T4正常。部分亞臨床甲減可以發展成為臨床甲減，一部分亞臨床甲減可能會恢復正常，還有一部分亞臨床甲減會持續保持亞臨床甲減的狀態。所以不是所有的亞臨床甲減都需要治療，以下情況的亞臨床甲減需要治療：

1、TSH大於10.0mU/L的亞臨床甲減可能會導致高膽固醇血癥，加重動脈粥樣硬化的發展，需要予以左甲狀腺素鈉片進行替代治療。如果TSH小於10.0mU/L可以不給予治療，複查即可。

2、如果是孕期發現的亞臨床甲減，或者有生育要求的女性出現亞臨床甲減，不論TSH是否超過10.0mU/L，都需要予以左甲狀腺素鈉片進行替代治療，以免影響胎兒發育。