老放屁是腸道活躍的表現，伴隨肚臍周圍疼痛，主要考慮為消化系統疾病，如功能性消化不良、急性胃腸炎、闌尾炎等。

1、功能性消化不良：是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的一組臨床綜合徵，不存在器質性疾病，可有餐後飽脹感、中上腹痛、噁心等表現，也會出現老放屁。如果患者通過病史採集、查體、胃鏡等檢查未發現明顯異常，則此病的可能性較大；

2、急性胃腸炎：是胃腸黏膜的急性炎症，前期可能僅表現為腹痛、老放屁，後期還可出現噁心、嘔吐、腹瀉、發熱等症狀，需要做大便常規、糞便培養等檢查明確診斷；

3、闌尾炎：闌尾炎的典型症狀是轉移性右下腹痛，腹痛發作始於臍周，數小時可轉移至右下腹，而且炎症可刺激腸道，使腸鳴音活躍，放屁增加，可結合患者具體臨床表現做初步診斷，必要時做超聲、腹部CT等檢查。