治療糖尿病足的專科醫生為什麼缺乏?
有個常見的情況,就是大家在治療糖尿病足潰瘍時,從剛開始就不斷找醫院找醫生,但是到頭來根本無法控制,大家去了很多不同的科室,都沒有一個專業的醫生去給患者治病。其實,這也突出了我們目前迫切需要解決的問題——專科醫生的匱乏!
在與很多同行醫生交流時,大家一致同意清創對糖尿病足等難癒合性傷口的治療至關重要,但是想要做好清創卻不是一件簡單事!我認為,之所以會缺少醫生,問題之一就在清創上面!為什麼這樣說?
一、清創易帶來強烈的生理反應。雖然很多醫生在不同科室輪換過,但是做的都是一些常見的手術。而對於糖尿病足潰瘍不同,常伴隨深部組織感染和壞死,腐爛的組織散發刺鼻的惡臭,有的患者還生有蛆蟲,任何醫生見此情景都難免有不良反應,因此這也導致了很少有醫生願意去給病人清創。
二、易出現風險,責任比較大。要知道很多糖尿病足患者都是老年人,身體條件差,有心腦血管疾病,有的還需要打麻藥,清創手術出現意外風險比較大。在現在醫患關係緊張的情況下,更缺少醫生願意去冒風險給病人清創,而往往是“事不關己高高掛起”。
三、清創是很累的體力工作。比如對於較為嚴重的患者,醫生都要花一兩個小時甚至半天時間清創,時而站立,時而半蹲,這些都需要消耗很大的體力。治療又不是一個兩個病人,一天下來醫生整個人都很難受得了,換做大家大家願意做嗎?
四、並不是清創完了就結束了。糖尿病足的治療是一系列的治療,除了清創還有感染的控制、循環的改善、營養創面和促進肉芽生長等,因此需要醫生和其他醫生進行實時的溝通。現在大部分醫院科室之間的溝通機制還不夠完善,自己並不能處於主導地位的話,溝通起來就相對麻煩,不嫌麻煩的醫生不能說沒有,但畢竟是少數。
現在也有不少醫生剛一開始信心滿滿的聯繫我,要學習糖尿病足的治療,決定投入到糖尿病足的診療事業中,但是後來就不幹了,氣餒了。這也不能責怪他們,因為這就是糖尿病足治療的特點所致。但是我們有理由相信,這種情況一定會有改善,一定會有更多的醫生願意投身到糖尿病足的診療事業上來。