（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：60歲周老太因為自己一直腹痛而就醫，伴有消化不良、反酸、噯氣等不適。完善相關檢查後，初步診斷周老太存在慢性淺表性胃炎以及十二指腸球部潰瘍，進而引起腸痙攣，導致腹痛、消化不良，予以周老太口服藥物治療2周，症狀明顯緩解，1個月後再次複查周老太病情痊癒。

【基本信息】女、60歲

【疾病類型】腸痙攣、十二指腸潰瘍

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服用藥（奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、克拉黴素片、馬來酸曲美布汀片）

【治療週期】規律治療2周，1個月後複查

【治療效果】腹痛症狀已經完全消失，無反酸、噯氣等不適

一、初次面診

下午接診了一位60歲的周老太，她是因為自己一直腹痛而就醫。據周老太自己所說，最近這幾天無論是否吃飯均會出現腹痛的症狀，而且疼痛時間沒有規律，不知道是何原因引起，雖然疼的不是很嚴重，但是反反覆覆出現無法忍受，因此來就醫。在和周老太交流中還得知她有消化不良的問題，有時還會出現反酸、噯氣的情況，但是不嚴重就沒有治療過。我懷疑周老太出現的症狀是胃腸疾病，但通過體格檢查沒有發現異常，還需要進一步通過其他檢查明確。

二、治療經過

建議周老太進行血常規、胃腸鏡、胃功能三項以及碳十四呼氣試驗檢查，結果發現周老太存在慢性淺表性胃炎以及十二指腸球部潰瘍，通常由於幽門螺桿菌感染導致。初步判斷周老太主述腹痛應該是十二指腸潰瘍引起腸痙攣導致。我向周老太解釋她的病情之後，建議她針對幽門螺桿菌感染進行四聯藥物治療，包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀片以及克拉黴素片，同時予以馬來酸曲美布汀片調節胃腸道，抑制胃腸痙攣緩解腹痛症狀。用藥第1周需要複診觀察治療效果。1個月後需要再次進行碳十四呼氣試驗檢查，查看幽門螺桿菌是否徹底清除。

三、治療效果

周老太在服用上述藥物1周後到我院進行復診，自訴病情逐漸復，腸痙攣得到有效控制，腹痛症狀明顯好轉，發作次數減少，反酸、噯氣的情況較少出現。由於藥物效果較好，我囑咐周老太繼續用藥治療。再隔1周到我院複診時，周老太說自己腹痛症狀已經完全消失，食物消化也較好，不再出現反酸、噯氣的症狀。我通過胃腸鏡檢查發現周老太胃腸道形態良好，確定周老太病情恢復良好，可以暫時停藥。1個月時周老太複查碳十四試驗檢查結果呈陰性，說明幽門螺桿菌已經根除，遂囑停藥。

四、注意事項

很高興周老太的病情得到好轉，但是還需要叮囑周老太在日常飲食中需要注意多吃新鮮蔬菜、水果等食物，避免吃醃製、燻烤或者油炸、辛辣的食物，保持低鹽低脂飲食，對於胃部疾病恢復有一定好處；另外，周老太自身病情並不是非常嚴重，叮囑其不用過於擔心，保持平和心態，遵醫囑堅持服用藥物治療即可，但避免擅自加減藥物，以免導致治療效果下降，病情遷延不愈。

五、個人感悟

幽門螺桿菌感染是比較常見的導致胃炎以及消化道潰瘍等疾病是引起腸痙攣的常見因素，這個60歲的周老太即是因為感染幽門螺桿菌後出現慢性萎縮性胃炎和十二指腸球部潰瘍，其中十二指腸球部潰瘍造成腸痙攣引起周老太反覆腹痛，才使周老太重視病情就醫治療。之前在周老太出現消化不良、反酸、噯氣的情況時，因為症狀不嚴重並且不頻發而被周老太忽視。但是胃部疾病只要現症狀都應該及時治療，以免導致病情進展，誘發其他疾病。