嚴重肥胖的患者不容易懷孕，正常月經和生殖功能需要足夠的脂肪儲存量來完成，體重過高或過低都會使女性的生殖能力下降。嚴重肥胖的患者不容易懷孕，肥胖導致不容易懷孕的原因如下：

一、肥胖，尤其是向心性肥胖容易導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。胰島素抵抗多合併有女性多囊卵巢綜合徵，通過多種機制引起高雄激素血癥，雄激素水平升高可影響卵泡的生長發育。

二、肥胖患者可能同時存在瘦素抵抗，瘦素同樣會影響女性的卵泡發育，抑制卵泡發育過程。

三、高濃度的瘦素也能減少雌激素合成，影響子宮內膜發育，從而影響懷孕。

四、男性肥胖也會降低睪酮分泌，影響精子的數量和質量，影響男性生殖功能。