病毒心肌炎的鑑別診斷較多，從病史、症狀方面可分以下幾種：

1、風溼性心臟瓣膜病：包括風溼性關節炎、風溼熱、猩紅熱等，

2、冠心病：部分成人患者發病時，呼吸道或消化道病毒感染病史不明確，症狀主要是心律失常，可進行血管造影鑑別；

3、擴張型心肌病：部分心肌炎患者後期、終末期，進展為擴張型心肌病，可進行核素心肌顯像鑑別；

4、先天性心臟病：多見於兒童患者；

5、過度傷心綜合徵：屬於體內應激性改變，可有猝死發生。