胃息肉0.8cm是否一定要手術治療，這要依據胃息肉的形態、結構、性質等因素來進行客觀分析。

1、如果0.8cm的胃息肉表面光滑、形態規則、邊界比較清晰，沒有明顯的出血、潰瘍等症狀。這種情況下多考慮胃息肉屬於良性病變，建議患者動態複查胃鏡的方法，如果在複查胃息肉的變化時，發現胃息肉體積進行性增大，表面伴有糜爛、出血甚至引起疼痛，建議患者儘快行內鏡下胃息肉切除。

2、如果患者胃息肉的邊界不清、形態不規則，表面伴有菜花樣改變，此時高度懷疑胃息肉發生癌變。建議患者行手術切除胃部的病變組織，必要時需要行周邊淋巴結清掃，從而可達到徹底清除胃息肉和腫瘤細胞的效果。